Dấu hiệu sắp sinh: khi nào cần vào viện?

Theo NHS, chuyển dạ có thể bắt đầu với một hoặc vài dấu hiệu sau:

• Cơn gò: bụng gò cứng lên rồi mềm ra. Có người tả giống cơn đau bụng kinh dữ dội.
• Ra nhầy hồng: nút nhầy bịt cổ tử cung bong ra, dính, giống thạch, có màu hồng vì lẫn chút máu. Nhầy có thể ra một lần hoặc thành nhiều mảnh. Chuyển dạ có thể đến nhanh, cũng có thể vài ngày sau. Có mẹ không thấy ra nhầy.
• Đau lưng hoặc cảm giác nặng, mỏi.
• Mót đi ngoài, do đầu em bé đè vào ruột.
• Vỡ ối: nước rỉ ra từ từ hoặc chảy ào một lúc.

MedlinePlus nêu thêm vài thay đổi có thể gặp trước chuyển dạ. Bụng "sa" xuống khi đầu em bé xuống khung chậu: mẹ thở dễ hơn nhưng hay đi tiểu hơn. Mẹ sinh con so thường thấy điều này vài tuần trước sinh; mẹ đã sinh trước đó có thể đến lúc chuyển dạ mới thấy. Một số mẹ đi ngoài phân lỏng hơn bình thường. Ra nhầy lẫn máu là dấu hiệu tốt, nhưng chuyển dạ thật có thể vẫn còn vài ngày nữa.

Bài trên trang Bệnh viện Hùng Vương cũng cho biết sau khi ra nhầy hồng, chuyển dạ có thể đến trong vài giờ hoặc vài ngày. Nếu chưa có cơn gò đều thì chưa cần nhập viện ngay.

Cuối thai kỳ, nhiều mẹ có cơn gò "tập dượt" (cơn gò Braxton Hicks). Theo NHS, những cơn này thường không đau, ngắn, thưa và không mạnh dần lên. Cơn gò chuyển dạ thật thì dài hơn, mạnh hơn và dày hơn theo thời gian.

MedlinePlus mô tả cơn gò chuyển dạ thật:

• Đến đều và gần nhau dần, khoảng 5 đến 10 phút một cơn.
• Mỗi cơn kéo dài 30 đến 70 giây và dài dần ra.
• Vẫn tiếp tục dù mẹ làm gì.
• Lan ra thắt lưng và bụng trên.
• Mạnh dần, khiến mẹ khó nói chuyện, khó cười.

Bài "Dấu hiệu chuyển dạ" trên trang Bệnh viện Hùng Vương so sánh tương tự: cơn gò giả không đều, không đau tăng, giảm hoặc hết khi nghỉ; cơn gò thật đều, đau tăng dần, không giảm khi nghỉ và làm cổ tử cung mở dần. Nếu còn nghi ngờ, mẹ nên đến cơ sở y tế để được khám.

Theo NHS, nước ối thường trong, màu nhạt, đôi khi khó phân biệt với nước tiểu, và lúc đầu có thể lẫn chút máu. Mẹ nên dùng băng vệ sinh (không dùng băng vệ sinh dạng ống) để nhân viên y tế xem được màu nước ối. NHS dặn gọi ngay cho nữ hộ sinh hoặc khoa sản khi vỡ ối, kể cả giữa đêm, không chờ đến hôm sau. NHS cũng cho biết chuyển dạ thường bắt đầu trong vòng 24 giờ sau khi vỡ ối; MedlinePlus cũng nêu phần lớn mẹ có cơn gò trong vòng 24 giờ, và dặn báo bác sĩ ngay cả khi chưa có cơn gò.

Các bệnh viện ở Việt Nam dặn rõ hơn: bài trên trang Bệnh viện Hùng Vương cho biết sau khi vỡ ối, thai phụ cần đến bệnh viện ngay, không chờ cơn co. Một bài khác trên trang này dặn khi vỡ ối mẹ chỉ vệ sinh sơ qua, không tắm, vì để lâu có thể gây sa dây rốn. Nước ối màu xanh hoặc vàng đục có thể là dấu hiệu thai bị suy; nước ối có mùi hôi cho thấy nguy cơ nhiễm trùng. Mẹ ở Việt Nam nên làm theo hướng dẫn này hoặc dặn dò riêng của bác sĩ.

NHS giải thích ở giai đoạn đầu, cổ tử cung mềm ra, mỏng đi và bắt đầu mở. Giai đoạn này có thể kéo dài nhiều giờ, đôi khi vài ngày. Trong lúc chờ, NHS gợi ý mẹ:

• Đi lại, vận động nhẹ nếu thấy dễ chịu.
• Uống nước và ăn nhẹ nếu muốn, để giữ sức.
• Tập thở, thư giãn, nhờ người thân xoa lưng.
• Tắm nước ấm.

Những gợi ý trên dành cho lúc mẹ chưa vỡ ối và chưa có dấu hiệu cần đến viện ngay. Nếu đã vỡ ối, mẹ đến viện ngay, không tắm, như hướng dẫn của Bệnh viện Hùng Vương ở trên.

Bài trên trang Bệnh viện Hùng Vương dặn thêm: không ăn quá no trước khi vào viện, không tự lái xe, nhờ người thân đi cùng. Đồ đạc và giấy tờ nên xếp sẵn từ trước; mẹ có thể xem bài Danh sách đồ cần chuẩn bị đi sinh.