Bé bị sốt xuất huyết: dấu hiệu cảnh báo, chăm sóc tại nhà và những điều không nên làm
Cập nhật 2026-10-22
✨ Điểm chính của bài
- Sốt xuất huyết do muỗi truyền; triệu chứng thường kéo dài 2 đến 7 ngày, phần lớn người bệnh chỉ bị nhẹ.
- Giai đoạn nguy hiểm có thể đến khi bé đã giảm sốt: dấu hiệu cảnh báo thường xuất hiện 24 đến 48 giờ sau khi hết sốt.
- WHO, CDC và Bệnh viện Nhi Trung ương đều khuyên không dùng aspirin, ibuprofen; WHO và bệnh viện lưu ý thuốc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.
- Đau bụng, nôn nhiều, chảy máu mũi hoặc chân răng, li bì hay bứt rứt, tiểu ít: đưa bé đến cơ sở y tế ngay.
⚠️ Thông tin chỉ mang tính tham khảo và không thay thế tư vấn, chẩn đoán hay điều trị của bác sĩ. Hãy liên hệ cơ sở y tế khi bạn hoặc bé có dấu hiệu bất thường.
Sốt xuất huyết Dengue là bệnh do virus, lây qua muỗi đốt. Điều khiến bệnh đáng lo là bé có thể trở nặng đúng lúc đã bớt sốt, khi ba mẹ tưởng bé sắp khỏi. Bài này giúp ba mẹ nhận ra dấu hiệu cảnh báo, biết cách chăm bé tại nhà và những điều không nên làm.
Nội dung dựa trên Bệnh viện Nhi Trung ương, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC). Hướng dẫn của nước ngoài có thể khác thực hành ở Việt Nam, nên ba mẹ hãy ưu tiên làm theo bác sĩ khám cho bé. Bài không dùng để chẩn đoán hay chỉ định thuốc.

Dấu hiệu cần biết
Sốt xuất huyết: dấu hiệu cảnh báo cần đưa bé đi viện
Đau bụng hoặc đau khi ấn vào bụng
Nôn nhiều; nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen, có máu
Chảy máu mũi hoặc chảy máu chân răng
Bé lờ đờ, li bì hoặc vật vã, bứt rứt
Tiểu ít
Có ít nhất một dấu hiệu: đến cơ sở y tế gần nhất
Ở Việt Nam
- Bệnh viện Nhi Trung ương nhắc lại khuyến cáo của Bộ Y tế: trẻ có ít nhất một dấu hiệu cảnh báo như vật vã, lờ đờ, đau bụng liên tục vùng gan, nôn nhiều, chảy máu chân răng hoặc chảy máu mũi cần được đưa đến cơ sở y tế gần nhất. Mọi trẻ sốt cao từ ngày thứ 2 trở đi và ở trong khu vực có người bị sốt xuất huyết nên được đưa đi khám. Bệnh viện cũng dặn tuyệt đối không dùng thuốc hạ sốt nhóm ibuprofen hoặc aspirin. (Bệnh viện Nhi Trung ương - Sốt xuất huyết vào mùa, chuyên gia cảnh báo dấu hiệu nguy hiểm cần phải cho trẻ nhập viện sớm)
- BS. Đỗ Tuấn Anh, Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai, lưu ý dấu hiệu cảnh báo thường xuất hiện ở giai đoạn hạ sốt: khi nhiệt độ của trẻ giảm xuống dưới 38 độ C là thời điểm các dấu hiệu nặng xuất hiện, có thể nguy hiểm đến tính mạng. Bác sĩ cũng cho biết phòng mất nước rất quan trọng khi chăm sóc trẻ sốt xuất huyết, vì trẻ có nguy cơ mất nước do sốt cao liên tục, nôn hoặc uống không đủ nước. (Sức khỏe & Đời sống - Dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm trong sốt xuất huyết ở trẻ em)
- Trong bài đăng năm 2019, BS CKII Nguyễn Minh Tiến, Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố, khuyên phụ huynh theo dõi để phát hiện sớm dấu hiệu trở nặng, thường vào ngày thứ 3 đến thứ 6 của bệnh, ngay cả khi trẻ đã hết sốt. Trẻ cần được khám lại ngay khi ói mửa nhiều lần, đau bụng, bứt rứt, quấy khóc, lừ đừ, li bì, tay chân lạnh, chảy máu mũi hoặc chân răng, ói ra máu, đi tiêu phân đen, bỏ ăn, bỏ bú hoặc than mệt. Bác sĩ cũng khuyên nên nhập viện sớm với trẻ nhũ nhi, trẻ béo phì, trẻ mắc bệnh mãn tính như tim mạch, thận, suyễn. (Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố - Nhận biết các dấu hiệu cảnh báo nặng ở trẻ bệnh sốt xuất huyết cần nhập viện ngay)
Triệu chứng sốt xuất huyết
Theo WHO, phần lớn người mắc sốt xuất huyết chỉ có triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng, và khỏi sau 1 đến 2 tuần. Khi có triệu chứng, chúng thường bắt đầu 4 đến 10 ngày sau khi nhiễm virus và kéo dài 2 đến 7 ngày. WHO liệt kê các triệu chứng hay gặp:
- Sốt cao.
- Đau đầu dữ dội, đau sau hốc mắt.
- Đau cơ, đau khớp.
- Buồn nôn, nôn.
- Sưng hạch.
- Phát ban.
Bệnh viện Nhi Trung ương mô tả ở trẻ, giai đoạn đầu bé thường sốt cao đột ngột và liên tục, có thể kèm chán ăn, buồn nôn, đau cơ khớp, chảy máu cam hoặc chảy máu chân răng.
CDC lưu ý triệu chứng nhẹ của sốt xuất huyết dễ nhầm với các bệnh gây sốt khác, và chỉ có xét nghiệm máu mới khẳng định được bệnh. WHO cũng cho biết người mắc sốt xuất huyết lần thứ hai có nguy cơ bị nặng cao hơn.
Giai đoạn nguy hiểm: khi bé đã bớt sốt
Theo Bệnh viện Nhi Trung ương, giai đoạn nguy hiểm thường rơi vào khoảng ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 của bệnh. Lúc này bé có thể vẫn còn sốt hoặc đã giảm sốt, nhưng bệnh có thể tiến triển, nếu nặng có thể dẫn đến sốc. Sau đó, bé bước vào giai đoạn hồi phục: hết sốt, thèm ăn hơn và đi tiểu nhiều hơn.
CDC cũng dặn theo dõi dấu hiệu cảnh báo sau khi bé hết sốt. Các dấu hiệu này thường bắt đầu 24 đến 48 giờ sau khi hết sốt, và triệu chứng có thể trở nặng chỉ trong vài giờ. Theo CDC, khoảng 1 trên 20 người bị bệnh sẽ chuyển thành sốt xuất huyết nặng, có thể gây sốc, chảy máu trong và tử vong.
Chăm sóc bé tại nhà
Với bé có triệu chứng nhẹ, các nguồn khuyên:
- Cho bé nghỉ ngơi.
- Cho bé uống nhiều nước. Bệnh viện Nhi Trung ương gợi ý oresol pha đúng hướng dẫn, nước lọc, nước cam, nước dừa.
- Cho bé ăn thức ăn lỏng, mềm, dễ tiêu, giàu vitamin, rau và nước ép trái cây.
- Khi bé sốt, có thể kết hợp chườm ấm.
Về thuốc hạ sốt, WHO và CDC cho biết không có thuốc điều trị đặc hiệu cho sốt xuất huyết; paracetamol có thể dùng để giảm đau, hạ sốt. Liều thuốc phụ thuộc cân nặng của bé, nên ba mẹ hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi cho bé uống.
CDC cũng nhắc: trong tuần đầu của bệnh, virus có trong máu người bệnh, muỗi đốt có thể mang virus đi lây cho người khác. Vì vậy, bé đang ốm cũng cần được chống muỗi đốt.
Những điều không nên làm
Không dùng aspirin, ibuprofen. WHO khuyên tránh các thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen và aspirin vì có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. CDC cũng dặn không dùng aspirin hay ibuprofen. Bệnh viện Nhi Trung ương nhấn mạnh tuyệt đối không dùng thuốc hạ sốt nhóm ibuprofen hoặc aspirin, vì thuốc làm chảy máu trầm trọng hơn, có thể gây xuất huyết dạ dày nguy hiểm đến tính mạng.
Bệnh viện Nhi Trung ương còn khuyên ba mẹ không nên:
- Tự mua kháng sinh cho bé. Bệnh do virus gây ra, kháng sinh không có tác dụng mà còn làm nặng thêm tình trạng gan, thận.
- Cho bé uống nước có ga, nước có màu đỏ hoặc nâu.
- Cho bé ăn đồ cay, đồ ăn có màu đỏ hoặc nâu, đồ quá nóng hoặc quá lạnh.
- Đưa bé đi truyền dịch ở cơ sở không bảo đảm hoặc phòng khám tư không đủ điều kiện.
Phòng muỗi cho bé và cả nhà
WHO cho biết muỗi truyền sốt xuất huyết hoạt động vào ban ngày. Các biện pháp WHO và Bệnh viện Nhi Trung ương gợi ý:
- Cho bé ngủ màn, kể cả khi ngủ ban ngày.
- Mặc quần áo dài tay, che càng nhiều da càng tốt.
- Dùng kem hoặc dầu chống muỗi, nhang muỗi, vợt điện hoặc bình xịt diệt muỗi. Gợi ý thêm của mevabe: khi chọn kem chống muỗi cho bé, ba mẹ nên đọc kỹ nhãn về độ tuổi được dùng.
- Lắp lưới chống muỗi ở cửa sổ.
- Đậy kín dụng cụ chứa nước. WHO khuyên đậy, đổ bỏ và cọ rửa các dụng cụ chứa nước trong nhà mỗi tuần.
- Dọn các vật chứa nước đọng như vỏ hộp, chai lọ, khơi thông vũng nước, dọn rác quanh nhà.
- Giữ nhà cửa gọn gàng, thoáng mát, hạn chế treo nhiều quần áo.
WHO cho biết hiện có một loại vắc-xin sốt xuất huyết được cấp phép ở một số nước, nhưng chỉ được khuyến nghị cho trẻ từ 6 đến 16 tuổi ở vùng lây truyền cao. Gợi ý thêm của mevabe: ba mẹ có thể hỏi cơ sở tiêm chủng về việc tiêm cho bé ở Việt Nam.
Khi nào cần đưa bé đi khám
Bệnh viện Nhi Trung ương khuyên mọi trẻ sốt cao từ ngày thứ 2 trở đi và sống trong khu vực có người bị sốt xuất huyết nên được đưa đến cơ sở y tế gần nhất để khám.
Theo khuyến cáo của Bộ Y tế được Bệnh viện Nhi Trung ương nhắc lại, bé chỉ cần có ít nhất một dấu hiệu cảnh báo sau là cần đến cơ sở y tế gần nhất:
- Vật vã, lờ đờ, đau bụng liên tục, nhất là vùng gan.
- Nôn nhiều.
- Chảy máu chân răng, chảy máu mũi; ở bé gái, hành kinh sớm và kéo dài.
Bệnh viện cũng lưu ý ở giai đoạn nguy hiểm, bé có thể bị sốc với các biểu hiện như vật vã, bứt rứt, lờ đờ, chân tay lạnh, da lạnh ẩm, tiểu ít; nôn ra máu, đi ngoài phân đen là dấu hiệu nặng.
CDC liệt kê thêm: đau bụng hoặc đau khi ấn vào bụng, nôn ít nhất 3 lần trong 24 giờ, nôn ra máu hoặc phân có máu, bé rất mệt, bứt rứt hoặc cáu kỉnh. WHO cũng nêu thở nhanh, khát nước nhiều, da tái và lạnh, người yếu. CDC coi sốt xuất huyết nặng là một ca cấp cứu. Khi thấy những dấu hiệu này, ba mẹ hãy đưa bé đến cơ sở y tế gần nhất hoặc gọi cấp cứu 115.
Lời nhắn
Với sốt xuất huyết, ba mẹ đừng chủ quan khi bé vừa hạ sốt, và đừng tự cho bé uống ibuprofen, aspirin hay kháng sinh. Nội dung chỉ để tham khảo, không thay thế tư vấn y tế. Bé sốt cao từ ngày thứ 2 trở đi, hay bé có bất kỳ dấu hiệu nào khiến ba mẹ lo, hãy đưa bé đi khám.
Nguồn tham khảo
- Sức khỏe & Đời sống - Dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm trong sốt xuất huyết ở trẻ em (truy cập 2026-10-22)
- Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố - Nhận biết các dấu hiệu cảnh báo nặng ở trẻ bệnh sốt xuất huyết cần nhập viện ngay (truy cập 2026-10-22)
- Bệnh viện Nhi Trung ương - Sốt xuất huyết vào mùa, chuyên gia cảnh báo dấu hiệu nguy hiểm cần phải cho trẻ nhập viện sớm (truy cập 2026-10-22)
- Bệnh viện Nhi Trung ương - Chăm sóc trẻ bị sốt xuất huyết tại nhà (truy cập 2026-10-22)
- WHO - Dengue and severe dengue (fact sheet) (truy cập 2026-10-22)
- CDC (Hoa Kỳ) - Symptoms of Dengue and Testing (truy cập 2026-10-22)
- CDC (Hoa Kỳ) - Treatment of Dengue (truy cập 2026-10-22)