Sản dịch (ra máu sau sinh) kéo dài bao lâu và khi nào cần lo?

Theo trang NHS nói trên, ra máu từ tử cung là bình thường sau mọi cuộc sinh, có thể kéo dài khoảng 2 đến 6 tuần, và màu sắc cùng lượng máu thay đổi trong thời gian đó. Trang này mô tả theo mốc ngày (mỗi người có thể khác nhau):

• Ngày đầu: máu đỏ tươi hoặc đỏ nâu, khá nhiều, có thể thấm một băng vệ sinh sau vài giờ. Một hai cục máu lớn cỡ quả cà chua hoặc vài cục nhỏ cỡ quả nho trong 2 đến 3 ngày đầu không phải hiếm, nhưng nên báo cho nữ hộ sinh và cho họ xem nếu có thể.
• Ngày 2 đến 6: máu sẫm hơn, nâu hoặc hồng đỏ, lượng vừa phải rồi giảm dần.
• Ngày 7 đến 10: màu tương tự hoặc nhạt hơn; băng vệ sinh không bị thấm ướt đẫm. Lượng máu có thể tăng nhẹ khi hoạt động nhiều hơn.
• Ngày 11 đến 14: lượng tiếp tục giảm, có băng gần như không dính máu.
• Tuần 3 đến 4: dịch nhạt hơn, có thể màu trắng kem, có những khoảng dài ít hoặc không ra.
• Khoảng 6 tuần: ra ít hoặc thỉnh thoảng, có thể nâu, hồng đỏ hoặc vàng kem.

Theo trang này, nếu máu đã ngừng rồi lại ra đỏ tươi, đó có thể là kinh nguyệt trở lại; nếu lo, hãy liên hệ bác sĩ hoặc nhân viên y tế.

Trang này liệt kê một số tình huống thường không đáng lo: mùi kim loại rất nhẹ, ra máu nhiều hơn vào buổi sáng hoặc sau khi nằm lâu (máu đọng lại rồi ra khi đứng dậy), tăng nhẹ sau khi đi bộ nhẹ hoặc sau khi cho bú. Nếu vẫn lo lắng, trang khuyên liên hệ nữ hộ sinh cộng đồng hoặc gọi tổng đài NHS 111 (dịch vụ của Anh).

Trang NHS khuyên rửa tay trước và sau khi đi vệ sinh và khi thay băng; dùng băng vệ sinh dày chuyên dùng sau sinh thay vì loại mỏng để dễ đánh giá lượng máu và giảm kích ứng vùng tầng sinh môn; tránh dùng tampon để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

CDC nêu các dấu hiệu cần chăm sóc y tế ngay: thấm ướt từ một băng vệ sinh trở lên trong 1 giờ, ra cục máu to hơn quả trứng hoặc ra mô, dịch âm đạo có mùi hôi. CDC cũng nhắc nếu không chắc có nghiêm trọng hay không, hãy nói với nhân viên y tế rằng bạn vừa mang thai trong vòng một năm qua.

Trang NHS địa phương chia theo mức độ. Cần cấp cứu (ở Anh là gọi 999) khi: không thể đánh thức, khó thở nhiều, chảy máu ngày càng nhiều hoặc máu đỏ tươi chảy liên tục thấm đẫm băng và quần áo, nói ngọng, lú lẫn. Cần liên hệ bác sĩ hoặc nữ hộ sinh trong ngày khi: lo về lượng máu mất, có mùi hôi dù đã vệ sinh và thay băng, sốt, rùng mình hoặc đau cơ nhiều, cả ngày không đi tiểu, da nổi vân hoặc đổi màu, khó thở hoặc choáng khi hoạt động bình thường như đi vệ sinh hay mặc quần áo.

Các nguồn không cho biết ở Việt Nam nên liên hệ ai; những ý sau là gợi ý chung của người viết: hãy ghi lại ngày ra máu bắt đầu, lượng máu, màu sắc và cục máu để dễ trao đổi với nhân viên y tế; đừng ngại gọi hỏi, dù là ban đêm; và đừng tự suy đoán nguyên nhân hay tự dùng thuốc khi chưa hỏi bác sĩ.