Các lần khám thai và xét nghiệm thường gặp trong thai kỳ

Theo NHS, người mang thai lần đầu thường có ít nhất 10 lần hẹn và 2 lần siêu âm. Nếu đã sinh trước đó, số lần hẹn tối thiểu là 7. Một số mốc chính:

• 8–12 tuần, buổi hẹn đầu tiên: nữ hộ sinh hỏi về sức khỏe, tiền sử thai kỳ, lối sống và hoàn cảnh gia đình, đo huyết áp, kiểm tra nước tiểu và đề nghị xét nghiệm máu để biết nhóm máu. Bạn cũng nhận sổ theo dõi thai và nên mang theo bên mình.
• 11–14 tuần, siêu âm xác định tuổi thai: xác nhận ngày dự sinh, kiểm tra sự phát triển và xem có đa thai hay không. Việc sàng lọc hội chứng Down, Edwards và Patau có thể được đề nghị ở giai đoạn này và là tùy chọn.
• 18–21 tuần, siêu âm hình thái: kiểm tra sự phát triển của bé.
• 24–28 tuần: xét nghiệm tiểu đường thai kỳ nếu bạn có nguy cơ cao hơn.
• 28 tuần: thông tin về chuyển dạ và sàng lọc sơ sinh, xét nghiệm máu kiểm tra sức khỏe, mức sắt và nhóm máu. Nếu bé có nguy cơ bệnh liên quan đến yếu tố Rh, bạn có thể được tiêm phòng.
• Các mốc từ 31 đến 41 tuần: chuẩn bị cho cuộc sinh, nhận biết dấu hiệu chuyển dạ, kiểm tra tư thế của bé và bàn về lựa chọn nếu quá ngày dự sinh.

NHS cho biết hầu hết các lần hẹn đều có những kiểm tra quen thuộc: huyết áp, nước tiểu, đo bụng bầu, hỏi về cử động của bé và tình trạng tinh thần của mẹ.

CDC mô tả sàng lọc là cách ước lượng khả năng bé có một số dị tật bẩm sinh, thường ở hai thời điểm:

• Tam cá nguyệt thứ nhất (khoảng 11–13 tuần): xét nghiệm máu mẹ đo hai loại protein, kèm siêu âm kiểm tra lớp dịch sau gáy của bé.
• Tam cá nguyệt thứ hai (khoảng 15–20 tuần): xét nghiệm máu mẹ dạng "triple" hoặc "quad" tùy số chất được đo, cùng siêu âm chi tiết thường làm vào khoảng 18–20 tuần để xem các cấu trúc chính của cơ thể bé. Đôi khi bác sĩ cho siêu âm tim thai chuyên sâu.

Điều cần nhớ là sàng lọc không phải chẩn đoán. Kết quả bất thường có thể xuất hiện dù bé khỏe mạnh, và hiếm hơn, kết quả bình thường vẫn có thể bỏ sót vấn đề. Nếu kết quả bất thường, bác sĩ sẽ trao đổi về các lựa chọn xét nghiệm chẩn đoán. Bạn đừng tự suy diễn từ một con số trên phiếu kết quả.

CDC nêu rằng ở lần khám đầu tiên, mọi phụ nữ mang thai được khuyến cáo xét nghiệm giang mai, HIV, viêm gan B và viêm gan C. Chlamydia và lậu được khuyến cáo cho người dưới 25 tuổi và người lớn tuổi hơn có nguy cơ tăng. Ở những nhóm có nguy cơ, có thể cần xét nghiệm lại vào tam cá nguyệt thứ ba. Lao không được sàng lọc thường quy, mà chỉ thực hiện ở người có yếu tố nguy cơ.

Đây là khuyến cáo của Hoa Kỳ; danh mục xét nghiệm cụ thể ở Việt Nam do cơ sở y tế và bác sĩ quyết định.

• Mang theo sổ khám thai và kết quả các lần trước.
• Ghi sẵn câu hỏi hoặc triệu chứng bạn muốn hỏi.
• Hỏi rõ mỗi xét nghiệm dùng để làm gì, khi nào có kết quả và chi phí.
• Nếu một xét nghiệm là tùy chọn, bạn có quyền hỏi kỹ để tự cân nhắc.
• Báo cho bác sĩ nếu có bệnh nền hoặc đang dùng thuốc.

Về những dấu hiệu cần đi khám ngay, bạn có thể xem bài dấu hiệu nguy hiểm khi mang thai.